O que os especialistas querem que você saiba sobre o coronavírus e a obesidade

Algumas pesquisas sugerem que a obesidade pode ser um fator de risco para complicações graves de COVID-19. Mas especialistas dizem que os dados não mostram um quadro completo.

À medida que os casos de COVID-19 crescem nos EUA, é normal ficar curioso sobre quaisquer problemas de saúde preexistentes associados aos casos mais graves do vírus. Afinal, muitos desses fatores de risco são extremamente comuns: asma, diabetes, certas doenças cardíacas. A obesidade severa - definida pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) como tendo um índice de massa corporal (IMC) de 40 ou superior - também é considerada um aumento do risco de doenças graves relacionadas ao COVID-19. Mas a ligação entre obesidade e doença grave de COVID-19 é mais complicada do que pode parecer.

ICYDK, mais de 42 por cento dos adultos americanos são considerados obesos pelos padrões de IMC (IMC de 30 ou mais) , e cerca de 9 por cento dos adultos são considerados obesos graves, de acordo com o CDC. Considerando que isso representa uma parcela significativa da população, os pesquisadores estão se aprofundando no papel da obesidade como fator de risco para complicações graves de COVID-19.

Mais pesquisas preliminares: em um relatório preliminar, pesquisadores chineses analisaram dados de 383 pacientes do hospital COVID-19 e descobriram que aqueles considerados obesos tinham duas vezes mais chances de desenvolver pneumonia grave causada pelo vírus do que pessoas que não eram consideradas obesas. Ainda outro estudo, aceito para publicação futura na revista médica Obesidade , descobriu que em uma amostra de 124 pacientes de terapia intensiva COVID-19 na França, quase metade dos que foram admitidos na UTI foram considerados obesos, enquanto cerca de 28 por cento foram considerados gravemente obesos.

Você entendeu, ou melhor, o que algumas pesquisas estão tentando fazer sobre a suposta conexão entre o coronavírus e a obesidade. Mas, embora seja fácil aceitar isso pelo valor de face - afinal, a obesidade tem sido associada a muitas outras condições graves de saúde, incluindo diabetes e doenças cardíacas - os especialistas enfatizam que a associação entre obesidade e casos graves de COVID-19 é provavelmente muito mais complicado do que os dados existentes sugerem.

Como o viés de peso afeta a eficiência da pesquisa

Ao fazer pesquisas, os cientistas tentam eliminar o que é conhecido como variáveis ​​de confusão, que é alguma coisa (ou algumas coisas) além do que está sendo estudado que pode levar aos resultados finais, explica Christy Harrison, MPH, RD, conselheira alimentar intuitiva e autora de Anti-Dieta: Recupere seu tempo, dinheiro, bem-estar e felicidade por meio da intuição Comer . Variáveis ​​de confusão podem incluir coisas como status socioeconômico, idade e ocupação. "Mas há um estigma de peso que não é contabilizado, e precisa ser", diz Harrison.

O estigma de peso (também conhecido como preconceito de peso ou discriminação com base no peso) é definido pelo National Eating. Disorders Association (NEDA) como discriminando ou estereotipando alguém com base em seu peso. Essa discriminação pode aumentar a insatisfação corporal de uma pessoa e levar ao estresse crônico, entre outras coisas, explica Harrison. E esse estresse crônico, por si só, pode potencialmente aumentar o risco de doenças cardíacas, diabetes e outras condições graves de saúde comumente associadas à obesidade, acrescenta ela. "Mas o estigma de peso é uma variável importante que não está sendo levada em consideração nas pesquisas", incluindo estudos com foco na obesidade, observa ela.

No caso do COVID-19, Harrison aponta que o estresse crônico causado pelo estigma do peso pode levar à inflamação corporal, e a inflamação pré-existente mostrou aumentar o risco de uma pessoa de complicações graves do vírus, independentemente de a obesidade estava presente. Embora a pesquisa emergente (incluindo os estudos preliminares mencionados) esclareça a possível ligação entre a obesidade e o risco de complicações do COVID-19, os dados atualmente não levam em conta o estigma de peso ou seus efeitos residuais na saúde. (Relacionado: O que as pessoas não percebem quando falam sobre peso e saúde)

Fatima Cody Stanford, MD, médica da medicina da obesidade no Massachusetts General Hospital, concorda que o estigma do peso é um problema na medicina em geral , incluindo pesquisas sobre COVID-19. "Quando muitas pessoas fazem conjecturas sobre o peso e o status do peso, elas não estão olhando mais a fundo", diz ela. "As pessoas muitas vezes presumem que os próprios pacientes com obesidade fizeram isso" quando, na realidade, o estigma do peso - e o estresse de longo prazo e as complicações de saúde resultantes que ele pode causar - podem desempenhar um grande papel, diz o Dr. Stanford.

"Vivemos em uma cultura que estigmatiza o peso" e, em muitos casos, pode ser impossível controlar isso, acrescenta Harrison. "Isso realmente questiona muitas pesquisas que temos que dizem que o IMC está associado a certos resultados de saúde", diz ela. (ICYDK, o IMC tem sido considerado uma medida de saúde um tanto controversa.)

A conexão entre o coronavírus e a obesidade

Conclusão: correlação não é igual a causa - e isso vale para o coronavírus e obesidade também. Ou seja, só porque foi relatado que pessoas consideradas obesas têm casos mais graves de COVID-19, não significa que a própria obesidade está causando a gravidade desses casos.

Harrison aponta dados do Departamento de Saúde da Louisiana, que afirma que menos de 20 por cento das pessoas no estado que morreram de COVID-19 até agora foram consideradas obesas. Em comparação, cerca de 35 por cento das pessoas A população total da Louisiana é considerada obesa, de acordo com o CDC. Juntos, você pode interpretar esses dados como sugerindo que pode realmente haver um risco menor de morrer de coronavírus em pessoas com um IMC mais alto, desde o número de pessoas em Louisiana que são consideradas obesas e morreram de COVID-19 parece ser desproporcionalmente menor do que o número total de pessoas no estado que são consideradas obesas, explica Harrison.

A discriminação racial também influencia aqui, observa o Dr. Stanford. "As populações de minorias raciais e étnicas têm taxas desproporcionalmente mais altas de obesidade", explica ela. E no contexto do COVID-19, dados preliminares recentes do CDC descobriram que 30 por cento dos pacientes do COVID-19 nos EUA são negros ou afro-americanos. No entanto, dados do U.S. Census Bureau afirmam que apenas 13 por cento da população do país se identifica como negra. Da mesma forma, uma análise da Associated Press de dados estaduais e locais descobriu que quase um terço dos americanos que morreram de COVID-19 são afro-americanos, mas os negros representavam apenas 14% da população nas áreas estudado para morte por COVID-19.

Ciclagem de peso (significando perda repetida e recuperação do peso corporal), pobreza, racismo, insegurança alimentar e acesso variável a cuidados de saúde podem ser variáveis ​​que podem fator na ligação entre casos graves de COVID-19 e obesidade, acrescenta Harrison.

A partir de agora, os dados sobre obesidade e COVID-19 são extremamente limitados - o que frustra o Dr. Stanford, ela compartilha. "O CDC lista a obesidade grave em seu site como um fator de risco para casos graves de COVID-19, mas não há informações sobre por que está listado", diz ela. "É apenas o que as pessoas estão observando nas linhas de frente." Não precisamos apenas dos dados, mas também do contexto em torno desses dados.

Dito isso, os especialistas enfatizam que a falta de viés de peso - entre a falta de outras possíveis variáveis ​​de confusão - na pesquisa do COVID-19 não significa necessariamente que a obesidade não seja um fator de risco importante para complicações graves do vírus. Ainda assim, isso poderia fazer você questionar a validade da pesquisa existente.

"Há uma parte dessas descobertas que relaciona a obesidade ao COVID-19 que se deve à própria gordura corporal? Talvez, mas não fazemos isso não sei ", diz Harrison. "Não podemos dizer sem controlar todas as outras variáveis, incluindo o estigma de peso."

As informações nesta história são precisas até o momento da publicação. Como as atualizações sobre o coronavírus COVID-19 continuam a evoluir, é possível que algumas informações e recomendações nesta história tenham mudado desde a publicação inicial. Incentivamos você a verificar regularmente com recursos como o CDC, a OMS e o departamento de saúde pública local para obter os dados e recomendações mais atualizados.

  • Por Korin Miller

Comentários (5)

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  • Noah E. Inácio
    Noah E. Inácio

    custo beneficio top

  • Diza G. Fortunato
    Diza G. Fortunato

    MUITO BOM

  • heloísa kuhnen meireles
    heloísa kuhnen meireles

    Ótimo produto recomendo

  • Mira I. Reckelberg
    Mira I. Reckelberg

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  • Irene O Gaida
    Irene O Gaida

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